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구안와사 · 안면마비
얼굴이 갑자기 돌아갔다면 시간이 가장 중요합니다. 골든타임 72시간 안에, 초기 2~3주 집중 치료로 회복을 돕습니다.
어느 날 갑자기 얼굴이 안 움직인다면
구안와사(안면마비)는 한쪽 얼굴 근육이 갑자기 움직이지 않게 되는 질환입니다. 아침에 세수하다가, 또는 거울을 보다가 발견하시는 경우가 많습니다.
- 한쪽 눈이 잘 감기지 않는다
- 입이 한쪽으로 돌아간다
- 물을 마시면 한쪽으로 샌다
- 이마 주름이 한쪽만 잡히지 않는다
- 음식 맛이 예전 같지 않다
- 귀 뒤쪽이 아프다
얼굴이 갑자기 비뚤어지면 몹시 놀라고 당황스럽습니다. 하지만 대부분은 안면신경(7번 뇌신경)이 일시적으로 기능이 떨어져 생기는 것으로, 초기에 제대로 치료하면 좋은 경과를 기대할 수 있습니다.
가장 중요한 것은 시간입니다
골든타임은 발병 후 72시간
안면마비는 발병 후 72시간(3일) 이내에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 이 시기에 올바른 처치를 받으면 신경 손상을 줄이고 후유증을 예방하는 데 큰 도움이 됩니다.
특히 초기 2~3주의 집중 치료가 회복률을 크게 좌우합니다. 한 연구에서는 발병 1주 차에 회복이 시작된 환자의 상당수가 정상 기능을 되찾았지만, 시작이 늦어질수록 회복률이 낮아지는 것으로 나타났습니다.
"며칠 쉬면 낫겠지" 하고 기다리시는 분이 많은데, 그 며칠이 회복을 좌우합니다. 얼굴이 이상하다 싶으면 미루지 말고 바로 오십시오.
먼저 감별이 필요합니다
뇌 문제와 구별해야 합니다
안면마비는 대부분 말초신경 문제(벨마비)지만, 드물게 뇌졸중·뇌경색 같은 중추신경 문제로 나타나기도 합니다. 이 경우 응급 처치가 필요합니다.
특히 이마 주름이 양쪽 다 정상으로 잡히는데 입만 돌아간 경우, 팔다리 힘이 빠지거나 발음이 어눌한 경우, 심한 두통이 동반된 경우에는 즉시 큰 병원 응급실로 가셔야 합니다. 저희도 진찰 시 이런 신호가 있으면 검사를 먼저 받으시도록 안내해 드립니다.
한의원에서는 이렇게 봅니다
침 치료는 오래전부터 안면마비를 다뤄온 한의학의 대표 영역입니다. 막힌 순환을 풀고 마비된 근육의 기능 회복을 돕습니다.
- 침 · 전침 — 안면부 경혈을 자극해 순환과 신경 기능 회복을 돕습니다
- 약침 · 봉침 — 염증을 줄이고 신경 재생을 돕습니다
- 뜸 · 온열 — 찬 기운으로 굳은 안면부를 따뜻하게 풀어 줍니다
- 한약 — 떨어진 면역력과 기혈 순환을 보강합니다. 초기 2~3주 복용이 경과에 도움이 됩니다
한의학에서는 안면마비를 과로·스트레스·찬 기운에 노출되어 몸의 방어력이 떨어진 틈에 안면부 순환이 막혀 생긴 것으로 봅니다. 그래서 마비된 얼굴만이 아니라 몸 전체의 회복력을 함께 봅니다.
양방 치료와 함께 가도 됩니다
발병 초기에는 병원에서 스테로이드·항바이러스제 치료를 받는 경우가 많습니다. 한방 치료는 이와 병행할 수 있습니다. 실제로 양방·한방을 함께 받으시는 분이 많고, 저희도 무리 없이 함께 가는 방향으로 안내해 드립니다.
오래된 안면마비도 봅니다
초기 치료 시기를 놓쳐 얼굴 당김이나 미세한 비대칭 같은 후유증이 남은 경우도 있습니다. 오래된 안면마비 후유증도 꾸준히 치료하면 나아질 수 있습니다. 시간이 지났다고 포기하지 마시고 상담받으십시오.
회복 중에 도움이 되는 것
- 충분한 휴식과 숙면 — 피로와 스트레스가 회복을 늦춥니다
- 눈 보호 — 눈이 잘 안 감기면 인공눈물과 안대로 각막을 보호하세요
- 찬 바람 피하기 — 마비된 얼굴을 따뜻하게 유지하세요
- 얼굴 근육 운동 — 회복기에 맞춰 진료 시 안내해 드립니다
안면마비는 시기에 따라 접근이 달라집니다. 발병 직후에는 안정이, 이후에는 적극적인 회복 치료가 중요합니다. 지금이 어느 시기인지 진찰로 확인하고 그에 맞게 치료합니다.
궁금하신 것들
얼굴이 갑자기 돌아갔어요. 언제 가야 하나요?
지금 바로 오셔야 합니다. 안면마비는 발병 후 72시간 이내에 치료를 시작하는 것이 중요하며, 초기 2~3주의 집중 치료가 회복률을 크게 좌우합니다. '며칠 쉬면 낫겠지' 하고 기다리시면 그 시간만큼 회복이 늦어질 수 있습니다.
구안와사와 안면마비는 다른 건가요?
같은 것을 다르게 부르는 이름입니다. 한방에서는 구안와사(또는 구안괘사)라고 하고, 일반적으로 안면마비 또는 안면신경마비라고 합니다. 한쪽 얼굴 근육이 마비되어 얼굴이 비뚤어지는 질환을 가리킵니다.
침 치료로 안면마비가 좋아지나요?
침 치료는 오래전부터 안면마비를 다뤄온 한의학의 대표 영역입니다. 안면부 경혈을 자극해 막힌 순환을 풀고 마비된 근육의 기능 회복을 돕습니다. 다만 발병 시기와 마비 정도에 따라 접근이 달라져, 진찰 후 시기에 맞게 치료합니다.
병원에서 약도 먹고 있는데 같이 받아도 되나요?
네, 병행하실 수 있습니다. 발병 초기에는 병원에서 스테로이드·항바이러스제 치료를 받는 경우가 많은데, 한방 치료는 이와 함께 진행할 수 있습니다. 실제로 양방·한방을 같이 받으시는 분이 많습니다.
오래전에 생긴 안면마비 후유증도 치료되나요?
초기 시기를 놓쳐 얼굴 당김이나 미세한 비대칭이 남은 경우도 꾸준히 치료하면 나아질 수 있습니다. 시간이 지났다고 포기하지 마시고 상담받으시길 권해 드립니다.
안면마비가 뇌 문제일 수도 있나요?
대부분은 말초신경 문제(벨마비)지만, 드물게 뇌졸중 같은 중추신경 문제로 나타나기도 합니다. 이마 주름이 양쪽 다 잡히는데 입만 돌아간 경우, 팔다리 힘이 빠지거나 발음이 어눌한 경우에는 즉시 큰 병원 응급실로 가셔야 합니다. 저희도 진찰 시 이런 신호가 있으면 검사를 먼저 받으시도록 안내합니다.
얼마나 치료받아야 하나요?
신경 손상 회복은 짧게는 2~8주, 길게는 6개월에 걸쳐 이루어집니다. 특히 초기 2~3주 집중 치료가 중요합니다. 마비 정도와 회복 속도에 개인차가 있어, 진찰 후 시기에 맞춰 계획을 말씀드립니다.
전조 증상이 있나요?
발병 며칠 전부터 귀 주위나 귀 뒤쪽에 통증(이후통)이 느껴지는 경우가 있습니다. 이런 통증 뒤에 얼굴이 이상하다 싶으면 주의하시고 빨리 진료받으시길 권해 드립니다.
주말에 생겼는데 진료하나요?
토요일과 일요일, 공휴일에도 오전 9시부터 오후 2시까지 진료합니다. 안면마비는 시간이 중요하므로 주말에 생기셨어도 미루지 말고 오십시오. 다만 설·추석 연휴와 하계휴가는 휴진합니다.